Le Conseil de l'assurance santé : l'unification des critères médicaux améliore la qualité des soins

Le Conseil de l'assurance santé a affirmé que l'unification des critères médicaux contribue à améliorer la qualité des soins et l'expérience des bénéficiaires de l'assurance santé.

Unification des critères médicaux

Sur la plateforme X, le Conseil de l'assurance santé a précisé que les critères médicaux sont des normes reconnues qui déterminent la nécessité et la pertinence d'un service de santé pour le bénéficiaire, sur la base des recommandations scientifiques récentes, reposant sur :

• Soins préventifs

• Protection des bénéficiaires

• Appui sur les preuves

• Nécessité médicale et pertinence clinique

• Efficacité en termes de coûts

• Transparence entre les parties prenantes

Voir le tweet sur X

Selon le Conseil, les critères médicaux sont un ensemble de normes utilisées pour déterminer si un service de santé ou un traitement est médicalement nécessaire et approprié pour le bénéficiaire, sur la base des recommandations scientifiques récentes. Ces critères sont utilisés par les prestataires de soins et les compagnies d'assurance afin de garantir la fourniture et la couverture adéquates des services de santé, dans le but d'améliorer la qualité des soins.

Application de l'assurance santé

Le Conseil de l'assurance santé a encouragé chacun à télécharger l'application Dhaman pour profiter de ses services, précisant qu'elle propose de nombreuses fonctionnalités et fournit des données complètes. L'application permet de soumettre une suggestion, une demande d'information, un signalement ou une réclamation.

L'application Dhaman permet également de consulter la catégorie du contrat, les ayants droit, les autorisations et le réseau médical.