Dépistage du cancer du sein : la Dre Noha Al-Saleh alerte sur les défis liés à la densité mammaire

La Dre Noha Al-Saleh, membre de l’Association Idraak pour les cancers et chirurgienne consultante, a rappelé que l’absence d’antécédents familiaux de cancer du sein n’exclut pas le risque de développer la maladie et ne dispense pas des examens recommandés. Elle insiste sur l’importance d’évaluer chaque situation et d’établir un suivi adapté en présence de facteurs de risque.

Elle s’exprimait lors d’un événement organisé par l’Association Idraak pour sensibiliser au cancer du sein, sous le slogan « Votre décision aujourd’hui vous protège demain », au Centre social Roi Salmane à Riyad.

La Dre Al-Saleh a expliqué que « les examens de dépistage précoce s’adressent aux femmes sans symptômes, afin de détecter des changements avant qu’ils ne deviennent palpables, et se distinguent des examens diagnostiques réalisés en cas de masse ou de modification observée du sein. Elle a souligné l’importance de ne pas attendre l’apparition de symptômes pour entamer un suivi régulier, selon l’âge et le niveau de risque ».

Elle a précisé que « la mammographie, radiographie du sein, constitue le principal outil de dépistage précoce et débute en Arabie saoudite à partir de 40 ans pour les femmes à risque moyen. Les femmes à risque élevé peuvent devoir commencer plus tôt et bénéficier d’examens complémentaires déterminés par un spécialiste ».

Défis de la densité mammaire et importance d’une information équilibrée

La Dre Al-Saleh a indiqué que la densité du tissu mammaire peut rendre plus difficile la détection de certaines tumeurs à la mammographie, nécessitant parfois des examens complémentaires comme l’échographie ou l’IRM, selon les résultats et les facteurs de risque de chaque femme. Elle insiste sur la nécessité d’une lecture et d’une évaluation des images par des spécialistes en imagerie mammaire.

Elle a rappelé que les facteurs de risque incluent l’âge, les antécédents familiaux, la présence de mutations génétiques telles que BRCA1 et BRCA2, ainsi que des facteurs modifiables comme le surpoids et la sédentarité. Elle souligne aussi l’importance de discuter avec son médecin des traitements hormonaux substitutifs et d’en évaluer les bénéfices et les risques.

La Dre Noha invite à consulter un médecin en cas de masse dans le sein ou l’aisselle, de modification de la peau ou du mamelon, ou d’écoulement inhabituel. Elle précise que la douleur mammaire est souvent bénigne, mais doit être évaluée si elle persiste ou s’accompagne d’un changement.

Elle a également expliqué que « le cancer du sein regroupe plusieurs types aux caractéristiques biologiques et traitements différents. La stratégie thérapeutique dépend du type de tumeur, de son stade et de l’état de la patiente, ce qui rend inapproprié de généraliser une expérience à toutes les patientes ».

Concernant l’ampleur de la maladie, l’Organisation mondiale de la santé estime à environ 2 400 000 le nombre de femmes touchées par un cancer du sein dans le monde en 2024. Le rapport saoudien sur l’incidence du cancer pour 2021 fait état de 3 472 cas chez les Saoudiennes, soit 32,5 % des cancers recensés chez les femmes dans le pays.